肺癌又稱支氣管肺癌,肺癌肺癌被稱為癌中之癌。晚期晚期自工業(yè)時代的病人以來,肺癌的癥狀發(fā)病率和病死率逐年上漲,且速度極為驚人。護理對于肺癌晚期患者,肺癌肺癌其癥狀是晚期晚期非常明顯的,包括腫塊、病人疼痛、癥狀氣促、護理咳血、肺癌肺癌發(fā)熱等,晚期晚期患者往往承受著難以想象的病人病痛,對于肺癌晚期癥狀主要總結為以下幾個方面:
1、癥狀身體的各個部位出現(xiàn)腫塊

腫塊不等于是癌,但癌常有腫塊。所以但凡出現(xiàn)腫塊皆應該到醫(yī)院進行檢查。一般地說炎癥造成的腫塊大多表面紅腫,發(fā)熱,有時甚至全身發(fā)熱。壓迫腫塊有疼痛,腫塊一般也比較柔軟。若是囊性腫塊更十分柔軟,甚至有彈性。若是腹部有移動的"腫塊肺癌晚期臨終前癥狀"則大多是結腸充氣或結腸中的糞塊,并不是真正的腫塊。癌性腫塊大部分質(zhì)地堅硬,表面不發(fā)紅發(fā)熱,壓迫也多不痛,而且大多比較固定、不好推移。從部位來看,出現(xiàn)在頜下、腋下、腹股溝(大腿根部)部位的多為炎癥性腫塊。而出現(xiàn)在耳后、鎖骨上窩、甲狀腺部位、早期胃癌能活多久乳房及腹部的則癌性腫塊的可能性多些。

2、不明原因的出血

對老年人而言任何部位的出血都應該就醫(yī)檢查。尤其是痰中-帶血或咳血、大便帶血、回縮鼻涕帶血、絕經(jīng)后的陰道流血、血尿、嘔血或黑糞和乳頭出血等等皆應警惕有癌癥的可能。
3、上腹不適
上腹部悶、隱痛、嘈雜等不適感,經(jīng)過一個階段治療后不見改善的,應該就醫(yī)檢查以排除胃癌、胰腺癌、肝癌等的可能性。
4、貧血、消瘦
消化道的癌癥常表現(xiàn)為貧血、消瘦。肺癌晚期傳染嗎 造血系統(tǒng)的惡性腫瘤亦常有貧血、消瘦等表現(xiàn)。
5、無痛性黃疸
即不伴有上腹部疼痛的黃疸,特別是進行性加深的,要考慮有沒有胰頭癌的可能性。
1、肺不張和呼吸道并發(fā)病
如痰液潴留等,尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因術后創(chuàng)口疼痛,病人不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在于病員能充分了解和合作,積極做好術前準備工作,術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。
2、術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺
發(fā)病率很低,術后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)病,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗菌素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除手術后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當?shù)瓤芍滦g后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近些年來這類并發(fā)病的發(fā)生已大為減少。
3、心血管系統(tǒng)并發(fā)病
年老體弱、術中縱膈與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)病有術后低血壓、心包填塞、心力衰竭和心律失常等。對于老年病員,術前已經(jīng)有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。術后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量。術后輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發(fā)肺水腫。同時作心電監(jiān)護,一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床師嚴密監(jiān)護和及時處理下是可以化險為夷的。
1.就晚期肺癌的治療方法而言,手術切除的可能性很低,臨床上晚期肺癌的主要治療方法有放療、化療、中醫(yī)藥治療。
70%的晚期肺癌患者在放療后癥狀得以減輕,不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的局部癥狀,但由于放療亦會對正常細胞造成傷害,對身體機能很弱的晚期肺癌患者,放療應慎用。
2.另外,晚期肺癌患者最常用的化療方案為鉑類方案,另外,紫杉類、去甲長春花堿、吉西他濱等藥物也較為廣泛地應用于肺癌晚期的治療中來。
但隨著化療時間的延長,其治療毒性也在逐漸增加,因此,化療藥物和化療時間的選擇,應依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。
3.鑒于放化療對人體的毒副作用,在晚期肺癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。
對于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期肺癌患者,可用中醫(yī)藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長生存期方面效果明顯。
4.晚期癌癥,或癌癥轉(zhuǎn)移、復發(fā)者只要堅持服用中藥,其種種不適,包括癥狀及體征均可迅速得以改善,即使惡液質(zhì)狀況也可減輕。
大多經(jīng)中藥治療半年到一年后體力恢復,飲食正常,生活不但能自理,并能戶外鍛煉,不經(jīng)點明外人甚至無法相信其是癌癥病人。
雖經(jīng)手術但腫塊無法切除,雖然經(jīng)過放化療但腫塊未完全消失,或轉(zhuǎn)移灶明顯無法再進行手術、放化療。而服中藥數(shù)年,腫塊變化不大,或縮小、或稍有增大,但生存期延長、生存質(zhì)量提高,這也是“帶癌生存”的最大特點。
1.注意飲食
對于患者的飲食一定要清單,不能吃的過多。
飲食豐富多樣、清淡、富有營養(yǎng),以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主,配合水果、新鮮蔬菜。
2.日常保健要做好
有些患者需要整日臥床,家屬要幫助他們舒服一些。幫助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用紅花酒精涂抹受壓部位,防止褥瘡發(fā)生。對于疼痛患者應盡量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質(zhì)量。對于可以輕微活動的患者,可陪他們慢走、散步,活動筋骨,以不過度為要。
3.要注意患者的精神狀態(tài)
有些患者的精神狀態(tài)不穩(wěn)定,就要多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼,要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛、擁抱,輕言細語,多溝通交流,表達對患者的摯愛和眷念,從而使患者獲得精神上的歡愉。
4.肺癌的治療方法
肺癌治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。
但僅20%~30%的病例有手術指征,約65%~70%的病例為不適宜手術的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能夠手術,手術后約有70%的患者發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移。化療和放射治療可以明顯提高患者的近期生存率。目前尚不能在肺癌發(fā)生的細胞水平采取阻斷措施。

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