肝臟在臨床上被稱為“傻大個(gè)”,慢性因?yàn)樗m然是胃病體積最大、承擔(dān)工作最多最復(fù)雜的肝癌肝區(qū)器官,但是膽囊它卻沒有末梢神經(jīng)覆蓋,同時(shí)其代償能力極強(qiáng),病都所以肝臟也不會(huì)輕易抱病喊痛。出現(xiàn)
也正因如此,疼痛生活中關(guān)于肝病癥狀的注意科普文章也越來(lái)越多,它們幾乎都提到了“肝區(qū)疼痛”的鑒別癥狀。

如上文中所說(shuō),慢性肝臟自身沒有末梢神經(jīng),胃病所以很多文章直接指出,肝癌肝區(qū)肝區(qū)疼痛是膽囊肝臟疾病嚴(yán)重、惡化的病都表現(xiàn),只有侵犯到周圍組織和器官后,出現(xiàn)才會(huì)造成肝區(qū)疼痛出現(xiàn)。

但事實(shí)上,誘發(fā)肝區(qū)疼痛的原因有很多,有時(shí)甚至未必就是肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題。

比如以下幾類疾病,都可造成肝區(qū)疼痛出現(xiàn):
1、肝硬化
肝硬化是一種或多種慢性肝臟疾病長(zhǎng)期傷害,造成的肝臟組織彌漫性損傷,肝臟變形變硬之后,臨床將其稱為“肝硬化”。
由于患者肝臟異常充血腫脹、肝臟形態(tài)發(fā)生了變化,就會(huì)造成肝臟表面的包膜過(guò)度被伸展,而肝包膜上又有少量的神經(jīng)以及感受器分布,所以患者會(huì)出現(xiàn)右季肋部異常的肝區(qū)疼痛,表現(xiàn)為鈍痛、脹痛,牽拉性疼痛;
2、肝癌
所謂肝癌,指的就是出現(xiàn)在肝臟上的原發(fā)性細(xì)胞癌變。在肝癌形成的初期階段,患者基本都沒有癥狀,特別是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)深部的癌變,可沒有任何異常表現(xiàn)。
而隨著癌腫的持續(xù)增長(zhǎng),又或者是肝癌合并了其他慢性肝病,在這種情況下,肝臟表面的包膜同樣也會(huì)被異常牽拉,導(dǎo)致肝區(qū)疼痛出現(xiàn)。
部分患者在肝區(qū)自發(fā)性疼痛的同時(shí),還伴隨了肝區(qū)觸摸疼痛、叩擊疼痛等癥狀;
3、膽囊疾病
肝臟和膽囊的位置不但臨近,功能也起到了相輔相成的作用,同時(shí)它們都是受到了腹腔神經(jīng)叢、迷走神經(jīng)以及脊髓神經(jīng)的控制。
在膽囊和膽道組織中有大量神經(jīng)器官感受器分布,因此在出現(xiàn)膽囊炎、膽石癥、膽囊癌等疾病之后,患者就可合并異常肝區(qū)疼痛癥狀,特別是膽石癥合并膽絞痛之后,最典型的表現(xiàn)就是上腹部疼痛;
4、慢性胃病
很多人對(duì)慢性胃病的印象,都停留在了消化不良、食欲下降、打嗝噯氣等方面,且疼痛部位都在中上腹。
事實(shí)上,受到了胃部位置特殊的影響,有部分患者并沒有表現(xiàn)出典型癥狀,而是出現(xiàn)了劍突下方、右上腹部異常疼痛不適感。
除了以上四種疾病外,右側(cè)胸膜炎、右側(cè)胸部肋緣炎癥、病毒性肝炎、酒精性肝病等,都可能會(huì)合并肝區(qū)疼痛。
因此,肝區(qū)疼痛未必就是肝臟疾病發(fā)出的信號(hào),疼痛只是身體的警示。
但是,如果自己原本就存在慢性肝病,比如病毒性肝炎、酒精肝或肝硬化,近期突然出現(xiàn)了異常的肝區(qū)疼痛,這很可能是疾病嚴(yán)重后的表現(xiàn)。
特別是肝硬化合并肝區(qū)疼痛,患者需要第一時(shí)間就診進(jìn)行相關(guān)檢查,以免錯(cuò)過(guò)疾病的最佳診治時(shí)機(jī)。

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