中國科大附一院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）胸部腫瘤外科劍突入路免充氣單孔胸腔鏡技術(shù)處于國內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先水平

近日，中國70歲的科大科劍賈奶奶在中國科大附一院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）胸部腫瘤外科成功接受了劍突入路免充氣單孔胸腔鏡下右肺中葉切除+淋巴結(jié)采樣+前縱隔囊腫切除術(shù)，9天后順利康復(fù)出院。附院這一病例的西區(qū)胸腔先水成功，標志著我院胸部腫瘤外科在劍突入路單孔胸腔鏡治療技術(shù)上又上了一個臺階。安徽

患者入住病房后，省腫術(shù)處科主任張安慶主任、瘤醫(yī)瘤外路免張榮新主任醫(yī)師和周銳副主任醫(yī)師認真地閱讀了患者的院胸于國胸部增強CT，患者前縱隔腫物偏左側(cè)，部腫肺部病變位于右肺中葉，突入側(cè)胸入路很難同時切除兩處病變。充氣劍突入路可以兼顧兩側(cè)胸腔和前部病變，單孔而且國內(nèi)外已有劍突入路進行肺癌根治術(shù)的鏡技進省報道。向患者及家屬講明情況，內(nèi)先內(nèi)領(lǐng)家屬選擇劍突入路進行微創(chuàng)手術(shù)治療。中國

經(jīng)過精心的術(shù)前準備，8月6日，由周銳副主任醫(yī)師主刀，張榮新主任醫(yī)師和周興波主治醫(yī)師擔任助手。在麻醉科、手術(shù)室等團隊的密切配合下，通過劍突下4cm的切口成功的實施了劍突入路免充氣單孔胸腔鏡下右肺中葉切除+淋巴結(jié)采樣+前縱隔囊腫切除術(shù)。手術(shù)過程順利，無明顯出血，2小時40分鐘便成功完成手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)順利，第2天即可下床活動，疼痛輕，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后第9天患者順利出院。

據(jù)周銳副主任醫(yī)師醫(yī)師介紹，前縱隔病變合并肺病變目前在臨床上經(jīng)常遇到，患者多需要分次手術(shù)，經(jīng)歷多次麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，增加多次手術(shù)風險，增加患者及家屬的經(jīng)濟和人力等負擔。對于高齡的患者，有可能因第一次的手術(shù)打擊，心肺功能不能滿足第2次的手術(shù)要求，從而失去了治療機會。劍突入路胸腔鏡下可以兼顧胸腔兩側(cè)和前部，可以同時處理兩側(cè)肺和前縱隔病變。國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院已開展劍突入路胸腔鏡下雙側(cè)肺大皰切除術(shù)、雙側(cè)交感神經(jīng)神經(jīng)干切斷術(shù)，極少數(shù)醫(yī)院開展了劍突入路肺葉和肺段切除術(shù)。同期劍突入路免充氣單孔胸腔鏡下右肺中葉切除和前縱隔腫物切除在我省未見有報道，這標志著我院胸部腫瘤外科在劍突入路免充氣單孔胸腔鏡技術(shù)方面已處于國內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先水平。

周銳副主任醫(yī)師醫(yī)師在2022年底開始開展劍突入路免充氣單孔胸腔鏡下切除前縱隔腫瘤這項新技術(shù)，在2024年獲得醫(yī)療新技術(shù)三等獎。在全科醫(yī)生的支持下，目前已開展60余例，切除的腫瘤有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和一些良性囊腫性病變，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。這項新技術(shù)具有手術(shù)視野佳、切除更徹底、術(shù)后疼痛更輕、大標本取出更容易等優(yōu)點，這是第1次開展肺葉切除。隨著這項技術(shù)運用的越來越熟練以及手術(shù)器械的發(fā)展，相信越來越多的雙肺病變、肺合并前縱隔病變的患者將從此術(shù)式中受益。

專家提醒：肺結(jié)節(jié)、前縱隔腫瘤早期癥狀不明顯，容易被忽視。建議40歲以上患者定期行胸部CT檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，合適的患者可以在劍突入路免充氣單孔胸腔鏡下一次性解決問題。