治癌還是治窮？一針120萬抗癌藥納入醫保，醫保矛盾就能解決嗎？

----你之所以怕癌，治癌是還治怕癌癥會致命，還是窮針怕自己治不起疾病？

早在幾年前，關于“吃藥貴”、癌藥“看病貴”也搬上了銀幕，納入能解《我不是醫保醫保藥神》的橫空出世，也激發了人們對于抗癌藥的矛盾關注。

其中，治癌影片中一句臺詞----“世界上只有一種病，還治就是窮針窮病”，也讓不少正在承受高昂的癌藥醫療費用的患者感同身受。

因吃抗癌藥吃垮了家人、納入能解賣了房子、醫保醫保無奈選擇放棄治療，矛盾這種困境，治癌也證明了一個道理----

錢并不是萬能的，但在癌癥治療上，沒錢是萬萬不能的。

越和癌癥打交道久了，越發現這世界上僅僅只有一種“病”：窮病

隨著醫學的發展，對于抗癌藥的治療也有所提高。

靶向藥物、免疫藥物的效果雖說不錯，但動輒幾萬、十幾萬甚至是幾十萬的藥物購買花費，顯然是普通和貧困家庭無法承受的。

正因如此，早在幾年前之前很多癌癥患者其實還有治療的可能性，但因為自己和家庭再也無法支付醫療費用，最終放棄了治療！

抗癌藥，為何那么貴？

早在去年，“一針價值120萬的天價藥”被納入醫保的新聞，也讓不少患者看到希望。

隨著我國醫保政策與制度在不斷完善，“看不起病”的局面終于也得到了緩解。

我國醫療保障局將22款抗癌藥物納入了醫保目錄中，這包括了雷替曲塞、奧拉帕利、帕妥珠單抗、蘆可替尼、曲妥珠單抗等，其平均價格的降幅達到了近65%左右！

但為何這些抗癌藥會那么貴呢？

數據顯示：全球有70％的抗癌藥物均未在我國上市，大部分癌癥患者都需要進行海外進口來能延長自己性命。

之所以如何價格貴，主要原因是抗癌藥的研發過程投入成本較大，無論是動物實驗還是患者實驗，都需要經歷4個階段。

而此后的工藝研究、輔料制作、雜質提純等，無論哪個階段，都需要以千萬、億為單位的資金才能不斷推行研究。

更何況，一款藥物的研發還需要面臨失敗的風險，而抗癌藥物的研發更是“弱水三千只用一瓢”，即便失敗了，之前投入的時間和物力，都無法追回。

因此，從研發到生產，再到上市、市場競爭、仿制藥等，這些因素也讓原發藥最終不得不以高價問世。

即便藥物納入醫保，醫保結算問題也會面臨一些問題

即便異地結算問題解決、藥物也是被納入了地方醫保，但不同地區的醫療報銷也有差異。

以我國成都作為例子來說，癌癥患者想要使用醫保的抗癌藥物，必須要在指定醫院進行基因檢測，等待體檢結果證明之后，才可以實施報銷，其過程浪費的時間可想而知！

另外，有些抗癌藥物雖說被納入醫保的使用，但這些抗癌藥物醫院門診沒有，只能住院才可以使用，而有的醫院只是給本地醫保患者提供藥物。

同時，藥占比不平衡也是主要問題，由于個別地區的醫生面臨著業績考核，部分醫生為了藥占比考核，只能開出更加昂貴的非醫保藥品。

解決醫保問題，依然需要“任重而道遠”

從長遠趨勢來看，我國對醫保費用的投入會不斷增加，但只要控費考核不變，無論再如何降低成本，醫院需要墊付的醫保費用的額度也有所增加。

而這樣情況下，有些醫院為了確保正常的診療服務，就會對一些進入醫保的高價藥品進行嚴控，患者也面臨著“無藥可買”的局面。

若對醫保不進行控費，醫保費用就會變成一個無底洞，不斷吞噬大量醫保費用，大量非腫瘤患者醫療資源也會大大擠占，最終全民利益都會遭受損害。

因此，既能平衡各方利益的同時，又能讓多數人的利益受到保護，這樣矛盾依然需要我們去解決。

參考文獻：

【1】鄒臻杰. 120萬一針的抗癌藥無緣醫保 共付機制暫難為“天價藥”埋單[N]. 第一財經日報,2021-11-15(A06).

【2】韓韞超. 醫保藥品目錄優化，找到“最大公約數”是關鍵[N]. 工人日報,2021-03-04(005).